中風患者健康宣教

一、什么是中風？

中風指的是因血供異常所引起的腦損傷，通常分為缺血性中風和出血性中風兩大類，缺血性腦卒中即腦梗死，出血性腦卒中包括腦出血和蛛網膜下腔出血。其中，缺血性腦卒中占 70%以上。

★中風是我國成年人群致死、致殘的首位病因。★具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高的特點。

★一旦發(fā)生中風，將對患者腦組織造成不可逆的損傷，嚴重影響患者健康和生命安全。

二、中風的危險因素

三、如何識別中風？

中風的癥狀主要包括突然出現(xiàn)的口眼歪斜、言語不利、—側肢體無力或不靈活、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等。

一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人有疑似中風的癥狀，一定要緊急撥打急救電話，轉運至具備急性腦卒中救治條件的專業(yè)醫(yī)院進行系統(tǒng)救治。

如何快速識別腦卒中呢？2017 年 10 月29 日“世界卒中日”“中風 120”正式向全球發(fā)布。這是一種適用于國內的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略：

1 代表“看到 1 張不對稱的臉”

2 代表“查兩只手臂是否有單側無力”

0 代表“聆（零）聽講話是否清晰”

四、如何治療中風？

一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人疑似急性腦卒中發(fā)作，請立即撥打急救電話，轉運至具有救治能力的醫(yī)院進行院內治療。不同類型急性腦卒中的治療方法有所不同。進入醫(yī)院之后，首先需完善影像學檢查，明確診斷后再具體實施急診救治。

如果確診為急性缺血性腦卒中，應該盡早幵展溶栓和（或） 取栓治療，強調早識別、早治療、早康復和預防再發(fā)。溶栓和取栓治療是提高血管再通率，改善預后的最主要手段，盡早溶栓取栓盡早獲益。

五、什么叫溶栓治療？

溶栓治療就是通過溶栓藥物把堵在腦血管里的血栓溶解掉，使閉塞的血管再通，及時恢復供血，減少缺血腦組織壞死。國內較常使用的靜脈溶栓藥物為重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA )、尿激酶等。目前溶栓最佳時間為發(fā)病后4.5小時內，超過6小時將失去最佳溶栓機會。

六、什么是取栓治療？

取栓治療主要是針對顱內大血管閉塞。通過導管經血管內到達閉塞的部位，使用特殊的取栓裝置將血栓取出，恢復閉塞部位血流。取栓治療的最佳時間為發(fā)病 6 小時以內，部分患者可延長至 24 小時以內。

急性缺血性腦卒中就如同莊稼地缺水，缺水的時間久了，禾苗就會旱死；如果能盡早打通水渠進行灌溉，有些禾苗就可以挽救回來。所以，時間就是大腦，發(fā)病以后一定要盡早進行正規(guī)溶栓取栓治療。

七、如何減少腦卒中的發(fā)病和復發(fā)？

中風的一級預防是指疾病發(fā)生前對腦卒中的危險因素積極控制，包括生活習慣調整和藥物調整。

生活習慣調整

一、食物多樣，合理搭配；

二、吃動平衡，健康體重；

三、多吃蔬果、奶類、全谷、大豆；

四、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；

五、少鹽少油，控糖限酒；

六、規(guī)律進餐，足量飲水；

七、公筷分餐，杜絕浪費。

（二）藥物調整

一、抗栓

二、降壓

三、降血脂

四、血糖控制

五、教育/鍛煉

八、中風后良肢位的擺放

1.仰臥位：偏癱側肩放在枕頭上，保持肩前伸外旋；偏癱側上肢放在枕頭上外展 20°，肘、腕、指關節(jié)盡量伸直，掌心向上；偏癱側臀部固定于枕頭上；偏癱側膝部膝外應放在枕頭,防止屈膝位控制不仼突然髖膝造成股內收肌拉傷，膝下墊一小枕保持患膝稍屈，足尖向上。

2.患側臥位：軀干略后仰，背后放枕頭固定；偏癱側肩向前平伸外旋；偏癱側上肢和軀于呈 90°，肘關節(jié)盡量伸直，手掌向上；偏癱側下肢膝關節(jié)略彎曲，髖關節(jié)伸直；健側上肢放在身上或枕頭上；健側下肢保持踏步姿勢，放枕頭上，膝關節(jié)和踝關節(jié)略為屈曲。

健側臥位：軀干略為前傾；偏癱側肩關節(jié)向前平伸，患肩前屈 90-100°左右；偏癱上肢放在枕頭上；偏癱側下肢膝關節(jié)、髖關節(jié)略為彎曲，下肢放在枕頭上，避免足外翻；健上肢擺放以患者舒適為宜；健側下肢膝關節(jié)、髖關節(jié)伸直。